hypospadias
Écrit par RP, chirurgien pédiatre
04-02-2007
Dernière mise à jour : ( 09-05-2007 )
Index de l'article
hypospadias
le choix thérapeutique
les principales techniques
le choix thérapeutique
les suites opératoires
les résultats
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L'hypospadias est une malformation de la verge, avec essentiellement un orifice mictionnel qui n'est pas à sa place.
Cette anomalie associe à divers degrés 3 anomalies :
La position du méat urinaire n'est pas en place
La verge est coudée
Le prépuce est incomplet.
Il s'agit d'une malformation extrêmement fréquente, estimée actuellement à 1 pour 300 garçons. Il existe sûrement une composante génétique, car il existe des "familles" à hypospade. Il a été jusqu'alors impossible d'isoler un gêne particulier, ce qui laisse supposer qu'il s'agit de gênes multiples. Par ailleurs, l'augmentation de la fréquence de la malformation depuis quelques années laisse entrevoir des facteurs favorisants environnementaux. Quoiqu'il en soit, la découverte de la malformation se fait en général à la maternité, lors du premier examen fait par le pédiatre. Si c'est possible, il est souhaitable que la consultation avec le chirurgien pédiatre ait lieu avant la sortie de maternité. Dans le cas contraire, une consultation dans le premier mois est indispensable. Celle-ci ne servira pas à proposer un traitement immédiat, mais permettra de présenter aux parents les différentes étapes du traitement, et la voie sur laquelle ils vont s'engager avec leur fils. Celle-ci est étant parfois assez houleuse.
Donc la première anomalie qui saute aux yeux (hors cas particuliers) est la position de l'orifice de l'urètre.